在全州深化医药卫生体制改革工作

会议上的讲话

州委常委、常务副州长  杨永英

( 2012年7月27日）

同志们：

这次全州深化医药卫生体制改革工作会议，是州政府决定召开的一次重要会议。会议的主要任务是：传达贯彻全国、全省医改工作会议精神，回顾总结前三年工作，安排部署“十二五”时期及今年医改工作重点任务。全国、全省医改工作会议精神已印发给大家，希望各县（市、区）、各部门认真学习领会。刚才，州编委办、州发改委、州卫生局、州财政局、州人社局、州药监局等六个部门负责同志作了发言，讲得都很好，我完全同意，请大家结合实际，认真抓好落实。下面，我讲几点意见。

一、三年医改工作的回顾

医药卫生事业关系到人民群众的幸福安康，关系全民素质和民族未来。深化医药卫生体制改革（以下简称医改）是党中央、国务院始终高度重视、社会普遍关注的重大民生工程，2009 年3 月中央作出了深化医改的重大决策部署，现在“十二五”医改规划已经全面启动实施。州委、州政府高度重视医改工作，坚持把医改工作摆在构建和谐社会的突出位置，作为保障和改善民生的关键举措，作为实施民生工程及民生实事的重要内容来抓。医改实施三年来，全州上下严格按照中央、省、州的决策部署，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的总要求，结合实际，扎实工作，实现了阶段性预期目标。在综合改革方面：一是基本完成基层医疗卫生机构人员编制核定工作，全州乡镇卫生院共核定事业编制4684名，比原定编制增加了1552名。二是深化人事制度改革，全州按照定岗、定员及人员聘用的相关改革要求，加快推进和完善基层医疗卫生机构人事制度改革工作。截止2011年底，全州医疗卫生系统参加事业单位人事制度改革的有330个单位8300人，全部完成岗位设置和岗位竞聘工作，合同鉴证率100%。三是加快完善分配激励机制，卫生行政主管部门对所属事业单位的奖励性分配方案正在进行审批。

通过全州上下的共同努力，医改工作取得了初步成效，主要表现在：

（一）城乡基本医疗保障制度实现全覆盖。按照“三年内，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合覆盖城乡全体居民”的目标要求，加大医疗保障体系建设力度，启动大学生和城镇居民医保工作，城镇居民医保在全州13个县（市、区）推开，包括中央、省属企业在内的我州各类政策性关闭破产国有企业的所有退休人员和部分困难企业职工及退休人员全部纳入城镇职工医保范围。到2011年底，全州新农合参合人数达314.4万人，参合率达到97.33％，超额完成省下达的参合率94%的目标；城镇职工医保、城镇居民医保参保人数为49.42万人，其中：城镇职工医保21.87万人，城镇居民医保27.55万人，完成了省下达的城镇基本医疗保险任务。各级财政对新农合和城镇居民医保的补助全面落实，全州各县（市、区）实行了新农合门诊统筹。

同时，提高了城镇居民医疗保险待遇，扩大统筹基金支付范围，城镇职工医保、城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例进一步提高。2011年底，经州人民政府研究同意，继2010年待遇调整的基础上，再次调整提高医疗保险统筹基金报销比例，提高了10个百分点，实现了医改“城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例达到70%”的目标要求。职工医保和城镇居民医保政策范围内统筹基金最高支付限也分别同步提高到27万和9万元，都达到了医改目标任务要求的6倍以上，且不低于5万元，进一步减轻了参保单位和参保人员医疗负担。

（二）国家基本药物制度在基层实现全覆盖。经过三年努力，截止2011年底，全州238个基层医疗卫生机构已100%全部实施基本药物制度和网上集中采购，并实行零差率销售，基本药物制度覆盖人口数403万人。全州所有村卫生室已实施国家基本药物零差率销售。实施基本药物制度以来，全州共落实基本药物补助资金2136.6万元。建立了药品价格监测制度，不断加强检查和监测评价，认真开展基本药物生产企业监管，对高风险药品生产企业每季度开展一次驻厂监督，在制药企业全面推行药品生产质量授权制度。开展辖区基本药物生产企业工艺核查，全州基本药物目录品种生产企业8家中的4家通过申报。实施电子监管品种142个。开展省抽验157个基本药物品种中的124种170个批次，对除省抽验品种以外的部分国家基本药物抽验38个品种56批次。全州基层用户药品不良反应189例。

（三）基层医疗卫生服务能力明显提升。一是硬件建设得到加强。截止2011 年底，共安排建设12所县级规范化医院，其中：已竣工4个（福泉、独山、三都、惠水）、在建7个（瓮安、贵定、龙里、长顺、荔波、平塘、罗甸）、未开工1个（都匀）；完成1所县级规范化中医院、27所中心乡镇卫生院、6所社区卫生服务中心和1838个标准化村卫生室建设。二是基层医疗卫生机构人才队伍建设得到加强。继续强化基层医疗卫生人才建设，2009－2011年为乡镇卫生院招聘执业医师12人，招录70名，共培训乡镇卫生院医务人员9360人次、社区医疗卫生服务机构医务人员772人次、村卫生室医务人员8254人次，完成180名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。

（四）城乡公共卫生服务水平明显提升。按照“广覆盖、保基本、可持续”的要求，全面实施公共卫生服务项目和五项重点公共卫生项目。2009－2011年，全州共完成电子健康档案244.59万份，以县(市)为单位电子健康档案建档率均达50%以上，全州平均达65.18%；高血压病人规范管理完成11.24万人，糖尿病病人规范管理3.82万人；完成15岁以下人群乙肝疫苗补种70.85万人；适龄农村妇女宫颈癌免费检查13.41万人；农村生育妇女补服叶酸10.05万人；为600名贫困白内障患者免费开展复明手术；农村孕产妇住院分娩率从2009年74.66%提高到2011年95.35%，共补助农村住院分娩产妇10.85万人；共建成农村无害化卫生厕所4.47万座；共完成燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶6000户。2011年还在都匀、福泉等部分县（市）试点了将儿童先心病和白血病列入医保救助范围。

（五）公立医院改革试点和基层医疗卫生机构综合改革稳步推进。按照稳步推进、分步实施的要求，研究确定将州人民医院和三都县人民医院纳入首批试点改革范围。成立了公立医院改革领导小组及其办公室，研究制定试点改革实施方案，不断加大度推进改革试点工作。目前，州人民医院和三都县人民医院公立医院改革试点工作正在有序稳步推进。

通过三年来的努力，我们看到了三年医改有力地推动了发展、保障了民生、促进了社会公平，有力地提高了基本医疗卫生服务的可及性、公平性，有力地证明了改革符合人民群众愿望、符合国情、省情、符合医疗卫生事业发展规律。特别是我州在经济社会发展滞后、各级财力十分薄弱的情况下，医改工作能取得这样的成绩，的确来之不易。

二、清醒看到医改存在的困难和问题

总体来看，我州深化医药卫生体制改革工作取得了初步成效。但是，我们也要清醒地看到，由于多种原因，医改工作仍有不少困难和问题需要引起高度重视。主要表现在：一是经济基础薄弱，医疗卫生资源匮乏。我州贫困面较大，社会发展水平总体相对滞后，农村医疗卫生资源匮乏，卫生技术人员严重不足，素质不高，一些主要指标低于全国、全省平均水平。二是财政收入总量小，人均水平低，深化医药卫生体制改革资金筹措难度大。我州是“欠发达、欠开发”的少数民族地区，财源结构单一，财政收入困难，收支矛盾较为突出，给我州推进医药卫生体制改革工作带来很大的难度。三是工作进展不够平衡。从省通报的情来况看，我州多数指标在全省9个市（州、地）中排在中间偏下的位次。各县（市）因起步不同，有的医改政策落实还不够及时，改革措施不够完善。医改工作信息反馈情况不够理想。四是基层医药卫生体制综合改革中管理体制、人事分配等配套改革工作还有待进一步完善。五是实施基本药物制度存在一定难度。省统一招标采购的药品同一个品种同一个规格中，有几个厂家，有几个价格，不同的基层医疗机构可能采购的价格和厂家都不相同，在一个县或相邻的乡镇区域内就会出现几个价格，且实际采购价格高于自行采购价格，不利于同城、同网、同价的新农合报销工作。实行全省网上统一采购配送的要求在实际工作中难以做到，特别是边远乡镇卫生院和村卫生室。一些乡镇卫生院药品采购人员素质不高、对掌握全省网上统一采购药品技术有一定难度。基本药物品种不够，一些群众喜欢用、疗效好的药物没有进入基本药物目录，在一定程度上影响了乡镇卫生院的门诊量。六是新农合管理机构编制不健全、人员属性不明确、人员素质参差不齐、工作经费相对不足等现象普遍存在。各级合医机构管理人员工作繁重，在加强基金监管方面力量薄弱，在一定程度上制约了新农合制度的可持续发展。新型农村合作医疗参合农民在省外就医监管困难，影响到合医资金运行安全。尤其是外出务工人员在省外民营医院就医，乱检查、乱收费、乱用药的现象严重，监管困难，造成合医资金的浪费，影响合医资金运行安全。七是实行绩效工资后，基层医疗卫生机构医务人员积极性短期受到一定影响。八是项目建设推进缓慢，2011年中央安排的5个县级规范化医院建设中，都匀市人民医院建设未开工，贵定县医院建设还在“三通一平”。龙里、惠水、平塘3个急救中心未开工，龙里、长顺、独山、平塘、荔波、三都、瓮安、惠水、福泉9个县级卫生监督所未开工，主要是土地落实困难，配套资金不到位。

目前，医改已进入攻坚阶段，所触及的深层次矛盾越来越多，所遇到的困难越来越大，改革的综合性、复杂性进一步显现，各县（市）、各部门要对医改中存在的矛盾和问题逐一认真梳理，进一步创新观念、完善思路、改进措施，着力克服存在的各种困难，着力解决改革的深层次矛盾和问题，确保我州医改健康有序推进。

三、准确把握“十二五”医改的基本思路，认真抓好今年的重点工作

 “十二五”时期医改的基本思路是：要继续坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径；着力从打好基础向提升质量转变、从形成框架向制度建设转变、从试点探索向全面推进转变；紧紧抓住医保、医药、医疗三个重点环节，按照“医保是基础、医药是关键、医疗是根本”的思路，进一步健全医保，规范医药，创新医疗。

全州各县（市）、各有关部门要结合制定我州“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨工作方案，全面、准确地理解和把握中央、省坚持“三个基本”、实现“三个转变”、突出“三个重点”的精神实质，以保障人民健康为宗旨，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的基本方针，确保我州医改工作始终沿着正确的方向，走出一条符合黔南实际的医改新路子，以医改工作更大成效造福全州400万各族人民。

今年是实施“十二五”医改规划的第一年，任务重、难度大、要求高。各县（市）、各有关部门要认真贯彻全国、全省医改工作会议精神，根据我州医改工作安排，集中力量攻克难点，着力加强薄弱环节，务求在关键领域取得突破，确保“十二五”医改规划实施取得良好开局。今年，要突出抓好以下几项重点工作：

（一）要继续健全全民医保体系。健全医保体系是医改的基本内容。通过三年医改，我州覆盖城乡居民的医保制度框架已基本形成。下一阶段，要努力抓好以下三项工作：

一是要进一步巩固扩大基本医保覆盖面和提高标准。随着医改不断推进，一些矛盾和问题已开始凸显。比如，由于我州农民收入低，处于低保线以上、贫困线以下的农民数量大，随着新农合筹资标准个人缴费水平的逐年提高，必然使这部分人群负担加重，参合积极性可能受到影响。学生参加医疗保险也是全民医保非常重要的群体，人社、发改、财政、教育、民政等部门，要按照各自的工作职责，协同做好城镇居民基本医疗保险管理工作。教育部门要协调处理好因一些客观原因影响学生未能及时参保，医保待遇得不到保障的问题。要切实负起当地城镇学生参保的管理工作，协助社会保险经办机构以学校为单位，统一为在校中小学生参加居民基本医疗保险办理参保手续，使在校学生的城镇居民基本医疗保险费每年9月由所在学校统一代征代缴到当地社会保险经办机构，确保学生的基本医疗得到保障。把全州400多万群众都纳入医保，让全民享有改革发展成果，是医改的基本目标。今年，职工医保和城镇居民医保参保率力争提高到95%，新农合参保率要稳定在96％以上。政府对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年240 元，人均筹资达到290元。

二是要进一步提高医疗保障水平。目前，虽然已经初步建立一个保基本、广覆盖的全民医保制度框架，但仍存在大病救助涵盖的病种少、实际报销比例偏低、大病致贫返贫等比较突出的问题。今年，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例要分别稳定在70％以上和75％左右。要通过采取扩大报销范围、提高报销比例等措施，提高基本医保资金使用效率，缩小实际补偿与政策范围内补偿之间的差距，进一步降低个人医药费用负担，使城乡参保人员得到更多实惠。同时，要进一步提高重大疾病医疗保障水平，增加保障病种种类，尤其要将群众负担较重的多发病、慢性病和地方病纳入新农合和城镇居民医保门诊统筹保障范围，着力完善与医疗救助制度相衔接的重特大疾病保障机制，补齐全民基本医保的“短板”。

三是要进一步推进支付方式改革。要通过支付制度改革，加大医保经办机构和医疗机构控制医药费用过快增长的责任，积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等方式，规范医疗服务和收费行为，切实控制医疗费用过快增长。目前，由于各项基本医疗保险制度之间衔接不够，医保支付方式不尽合理，群众看病“跑腿”、“垫资”现象时有发生。要强化医疗卫生信息化建设，加快推进基本医保和医疗救助即时结算，建立异地就医结算机制，基本实现职工医保制度内跨区域转移接续，切实推进各项基本医疗保险制度之间有效衔接。加强医疗保险对医疗服务的监管，健全医疗保险定点服务准入、退出机制和医疗保险诚信等级评价制度。

（二）要稳步推进基本药物制度和基层运行新机制建设。建立基本药物制度是降低药价、有效减轻群众看病用药负担的关键举措。三年来，基本药物制度供应保障体系初步建立，基层医疗卫生机构运行新机制基本建立，但在运行中还存在一些问题，需要采取有力措施解决。

一是要继续完善基本药物制度。严格执行基本药物在省级平台集中采购机制，优先配备和使用基本药物，努力提高配送效率。要积极探索非政府办基层医疗机构实施国家基本药物制度，通过政府购买服务的方式，扩大基本药物制度实施范围。要继续完善药品质量评价体系，强化质量安全监管，逐步规范和建立新的药品生产流通秩序，确保各类药物价格合理、质量可靠、配送及时、使用安全，有效保证广大群众用药需求。要充分发挥中医药、民族医药在疾病预防和医疗服务中的作用。

二是要继续健全基层医疗机构运行机制。过去三年，我们在基层医疗卫生机构综合改革制度创新方面进行了积极探索，取得了一定成效。但由于补偿机制不到位，激励机制不健全，加上医疗风险等原因，一定程度上影响了部分医务人员的积极性，部分乡镇卫生院门诊量下降、业务萎缩。要进一步落实各项政策，保证经常性收支差额、绩效工资补助到位，确保基层医疗卫生机构持续有效运行。要加快清理化解基层医疗卫生机构债务，做好债务核实和锁定工作，多渠道筹集并落实化债资金。要完善绩效分配机制，体现“多劳多得、优绩优酬”，合理拉开医务人员收入差距，坚持向关键岗位倾斜、向业务骨干倾斜、向作出突出贡献的人员倾斜，基层医疗卫生机构收支结余可按规定改善福利待遇，充分调动和激发医务人员的积极性。

三是要着力充实基层医疗人才。医疗卫生人员数量严重不足、素质不高，是制约我州医药卫生事业发展的瓶颈。按“十二五”卫生人员配置规划要求，我州相差卫生技术人员约1万人（现有10175人）。我州乡镇卫生院、村卫生室人才学历层次普遍较低，接受过系统培养的医疗技术人才偏少，致使部分仪器闲置，一些临床和检验科目不能正常开展。因此，一定要强化基层人才支撑，制定和实施人才队伍建设规划，有重点地组织培养基层医疗人才。要建立科学有效的人才下沉机制和人才流动机制，重点加强基层卫生队伍建设，加快为基层培养一批留得住、用得上、能发展的人才。要以推进全科医生制度建设为抓手，组织实施全科医生特设岗位项目，完善落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策。村医是农村最基层的医疗保障者，要抓好村医培养、培训等工作多措并举让村医愿意干、能够干、干得好，为农民健康守好“第一道防线”。待遇问题是稳定和发展我省村医队伍的重要问题。我州高度重视乡村医生队伍建设，今年，州政府先后出台两个文件加强村医队伍建设，提高村医待遇水平。关于乡村医生待遇的问题，各县（市）要按照今年5 月11日全省乡村医生队伍建设工作会议提出的“乡村医生月人均政府政策性补助达到817 元”的标准抓好落实。以后，除年终考核奖外，乡村医生政府政策性补助实行按月补助。同时，要采取先预付、定期结算的办法保障乡村医生公共卫生服务和一般诊疗费补偿及时兑现到位。

（三）要有序推进基本公共卫生服务均等化。各县（市）、各有关部门要把基本公共卫生服务均等化作为维护社会稳定、促进社会和谐的重要内容，逐步提高人均经费标准，继续为城乡居民免费提供国家基本公共卫生服务项目，实施好免疫规划、重大传染病防治、农村孕妇住院分娩补助、补服叶酸、农村无害化卫生厕所建设等国家重大公共卫生项目。今年，要努力拓展和深化基本公共卫生服务内容，扩大服务人群，提高服务质量，提升居民满意度，不仅要关注惠及范围的绝对数字，更要重视管理率、控制率、覆盖率等一些体现均等化程度的指标，千方百计消除政策盲区，尤其要使农村居民、困难群体和特殊群体得到重点保障，让最基层的百姓、最缺医少药的群体享受到医改的成果。卫生部门要立足于服务项目不断增加、服务范围不断扩大、群众需求快速增长的实际，会同财政、人社等相关部门及时修订和完善考核体系，坚持精细化管理，大力加强公共卫生服务质量监管，不断提高公共卫生服务效率。

当前，基层医疗服务依然是我州医疗服务体系的薄弱环节，基层基础设施薄弱制约了医改成效的巩固和提高。乡镇卫生院达标率较低，全州只有62所乡镇卫生院达标，达标率仅为27.07 %，尚有167所乡镇卫生院建设未达到国家标准。另外，城市社区卫生服务机构不健全，全州政府办社区卫生服务中心仅有6所，只占全州社区卫生服务中心的37.5%，一定程度上影响了国家基本药物制度等医改任务的实施推进，也影响了基层群众享受基本医疗和公共卫生服务的可及性，因此，我们要把更多财力、物力、人力投向基层。要大力加强乡镇卫生院标准化建设，今年州发改部门会同有关部门积极向上级争取，目前已明确落实中央预算内投资县中医院建设项目2个，乡镇卫生院标准化建设项目25个，中央投资约7100万元，州发改委、州卫生局要抓紧做好统筹协调工作，抓好资金配套，抓好项目建设，实现建一所管用一所。我州基层医疗卫生项目建设特别是县级综合医院建设相对滞后，至今仍有都匀未开工，贵定、荔波虽已开工但进展缓慢，平塘县麻风院建设进度缓慢，已严重影响我州向上争取项目、资金的形象，希望四县（市）引起高度重视，加快推进。其他县（市）也要继续加快各类基层医疗在建项目建设进度，确保按时投入使用。各县（市）要认真落实社区卫生服务发展规划，进一步完善以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系。

（四）要积极推进公立医院改革。公立医院是我国医疗服务体系的主体，推进公立医院改革，是深化医改最难的任务，也是提高医改成效的关键。从我州试点的州医院和三都县医院情况看，目前只是刚刚起步，进展不大。另外，一些公立医院在方便群众就医上还存在较大改善空间，医疗资源不足，医患矛盾不时出现。我们必须下更大决心，按照循序渐进、积极稳妥、突出重点、抓住关键的原则，选择一两个方面重点工作进行试点，边探索边总结，尽快形成改革的基本路子。

一是要积极稳妥推进县级医院综合改革。县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头，是城市大医院和基层医疗机构连接的纽带，其改革路径、改革成效至关重要。各县（市）要以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进县级医院管理、补偿、人事分配、采购、价格等综合改革，加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

二是要全面推行便民惠民措施。便民惠民是公立医院改革的根本目的，要以病人为中心、以服务为导向，重点围绕改善就医感受、降低就医费用、优化就医流程等创新内部运行机制。州卫生局要抓紧制定切实可行的实施方案，简化医疗服务流程，积极推进区域内统一预约诊疗服务平台建设，规范医疗行为，改善就医环境，方便群众就医。要尽快建立医疗纠纷第三方调解机制，探索建立医疗风险分担制度，健全医疗纠纷权益保障机制，畅通诉求渠道，妥善化解医疗纠纷。

三是要积极鼓励社会力量办医。目前，我州医疗资源总量严重不足，一个重要原因是医疗市场不活。在打牢基本医疗服务基础的同时，逐步发展非基本医疗服务，不仅有利于满足群众多样化医疗需求、提高健康水平，还有利于形成新的经济增长点、扩大社会就业。国家已经明确社会资本可以按经营目的，自主申办营利性或非营利性医疗机构。我们要进一步解放思想，大胆探索，勇于创新，注重吸收社会资本，积极培育医疗市场，多渠道扶持社会办医。要按照医疗资源布局规划，引导社会资本在医疗资源薄弱的地方兴办医疗机构，新增医疗资源民营资本优先，切实改善执业环境，增加医疗资源总量，扩大医疗服务供给，不断满足城乡居民多层次、多样化的医疗需求。

四、加强组织领导，确保医改工作深入推进

医改是一项重大的民生工程，要加强组织领导，落实工作责任，采取有力措施，确保各项改革深入推进，确保各项目标任务全面完成。

一是要强化责任制。各县（市）、各有关部门要把深化医改作为一项全局性工作抓紧抓好，纳入重要议事日程。进一步完善医改责任制，主要领导负总责，分管领导具体抓，层层抓落实，任务到人、责任到人。要按照这次会议精神，迅速安排部署本县（市）医改工作，将任务分解到基层，明确工作目标，落实工作责任。要鼓励不断探索创新、先行先试，并不断总结推广，把改革工作推向深入。

二是要强化执行力。医改是一项系统工程，需要各方面协调联动、协力推进，各部门都要以大局为重，相互支持，密切配合。州、县医改办要切实担负起综合协调职能，发挥牵头抓总作用。省已将省医改办明确为常设机构，配备了编制和专职人员。州也正在考虑州医改办的机构设置和人员编制问题。各县（市）要重视本县（市）医改工作机构设置，确保此项工作有专人抓。州、县卫生部门是医改的重要组织者、推动者、实践者，要发挥行业部门优势，一手抓改革，一手抓发展，确保各项措施落到实处。人社部门要积极支持探索创新人事和分配制度改革。财政部门要抓好增加投入的落实工作，加快研究建立稳定的财政经费保障机制和增长机制。各有关部门都要认真履行职责，主动承担任务，搞好协作配合，形成推动医改的强大合力。

三是要强化督查考核。要建立医改跟踪督查机制和考核制度，了解掌握进展情况，及时研究解决推进中存在的问题，确保医改工作有力、有序、有效推进。州政府督查室和州医改办要根据即将下发的“十二五”医改规划和今年的目标任务，加强对各县（市）工作完成情况的督促检查。对没有完成任务、拖了全州后腿的，要严格追究相关领导和责任人的责任。要强化医改资金监管，将项目执行和资金使用绩效作为医改责任制的重要考核内容，提高资金使用效益，坚决杜绝违法违规使用资金的行为发生。

四是要强化宣传发动。各县（市）、各有关部门要及时公布医改工作情况，及时回应社会关心问题，及时有针对性地做好政策解释工作。新闻媒体要坚持正确的舆论导向，广泛宣传医改的方针政策和改革成效，多角度、全方位反映医改给广大人民群众带来的实惠。同时要科学引导社会预期，让群众认识到医改工作的渐进性和阶段性，消除改革疑虑，增强改革信心，使社会各界更加理解、支持和参与医改，为深化医改创造良好的舆论环境。要在全社会营造尊重医学、尊重医生的氛围，充分发挥广大医务人员在医改工作中的主力军作用力，确保改革顺利推进。

同志们，医改工作关系人民群众切身利益，关系经济社会长远发展，做好医改工作责任重大、使命光荣。各县（市）、各部门要坚决按照中央、省、州的决策部署和工作安排，更加明确责任，更加细化措施，更加扎实工作，不断把医改工作推向深入，以优异成绩迎接党的十八大胜利召开！

谢谢大家。