为更好地保障参保人员基本医疗需求、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长，发挥医保对医疗服务供需双方的激励约束作用，近期我局对按病种付费病种及支付标准进行调整，病种范围扩大了，付费标准更加合理。

一、肾终末期疾病门诊透析治疗

黔南州门诊透析定额付费病种及标准：

二、肺结核定点救治

黔南州肺结核定点救治医院：

肺结核门诊/住院定额付费病种及标准：

三、精神类疾病实行按床日付费

黔南州精神疾病定额付费病种及标准：

四、其他付费病种及标准

《黔南州医保定额付费病种及支付标准（2020版）》（240个）、《黔南州医保限额付费病种及支付标准（2020版）》（7个）、《黔 南州医保按床日付费病种及支付标准（康复类疾病-2020版）》（3个）

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五、费用结算

（一）参保患者到州内定点医疗机构接受治疗，定额付费病种按病种定额标准结算，限额付费病种总费用在限额费用范围内按实际总费用结算，超出限额费用范围按限额标准结算，参保患者只需支付应由个人自付的金额，应由医保报销的金额由定点医疗机构与医保部门结算。

（二）按病种付费不设起付线，标注为除外内容的高值耗材等项目费用不包含在定额或限额标准内，按普通住院报销比例单独结算。

（三）救护车使用费、取暖费（含空调费）、陪床费、超标准床位费、病案查询卡费、一次性日用品费不列入按病种付费定额或限额标准范围，由参保患者个人承担。

（四）按病种付费所列病种费用均不含血液及血液制品费用，骨折均指闭合性骨折。对标注有除外内容的可按相关收费政策另行收费，未标注有除外内容的不得另行收费。